中新網(wǎng)客戶端北京2月4日電(記者 張尼)2月4日是世界癌癥日。來(lái)自世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，目前全球五分之一的人在其一生中都會(huì)罹患癌癥。國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每分鐘就有7.5人被確診為癌癥。

關(guān)于這個(gè)嚴(yán)重威脅生命健康的“殺手”，你了解多少？

資料圖：某醫(yī)院門診樓。 中新社記者 殷立勤 攝

2020年全球1000萬(wàn)人死于癌癥

來(lái)自世衛(wèi)組織的最新數(shù)據(jù)顯示，2020年全球確診的癌癥患者數(shù)量達(dá)到1930萬(wàn)，而死于癌癥的人數(shù)增加到1000萬(wàn)。癌癥是第二大死亡原因。目前，全球五分之一的人在其一生中都會(huì)罹患癌癥，八分之一的男性和十一分之一的女性會(huì)死于癌癥。

乳腺癌現(xiàn)在是全球最常見(jiàn)的癌癥，占新增癌癥病例的11.7%，其次是肺癌(11.4%)，結(jié)直腸癌(10.0%)和前列腺癌(7.3%)，宮頸癌是女性第四大常見(jiàn)癌癥。此外，癌癥也是導(dǎo)致兒童和青少年死亡的主要原因，每年約有40萬(wàn)兒童確診癌癥。

在中國(guó)，癌癥的發(fā)病率同樣值得引起重視。

據(jù)2019年國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)惡性腫瘤每年發(fā)病約392.9萬(wàn)人，死亡約233.8萬(wàn)人，每分鐘有7.5人被確診為癌癥。

2020年12月發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》則顯示，2019年，中國(guó)居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等四類重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率為16.5%，即每個(gè)人在30-70歲間死于四類重大慢性病的可能性為16.5%。

居民癌癥發(fā)病率為293.9/10萬(wàn)，仍呈上升趨勢(shì)，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位。癌癥死亡的前五位依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

資料圖?腫瘤醫(yī)院供圖

是什么導(dǎo)致癌癥發(fā)病率上升？

是什么因素導(dǎo)致了中國(guó)居民的癌癥發(fā)病率上升？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，中科院院士、國(guó)家癌癥中心主任赫捷曾分析稱，近年來(lái)，隨著中國(guó)人口老齡化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進(jìn)程逐漸加快，加上慢性感染、不健康生活方式、環(huán)境暴露等一些原因，使中國(guó)癌癥發(fā)病仍然處于逐漸上升的態(tài)勢(shì)。

另外，據(jù)他介紹，中國(guó)癌譜正處于發(fā)展中國(guó)家向發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜過(guò)渡的階段。

發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等不斷上升，發(fā)展中國(guó)家高發(fā)的消化道癌癥，如食管癌、胃癌、肝癌等與上世紀(jì)七八十年代相比，有所下降，但整體負(fù)擔(dān)仍然較重，癌癥整體防控形勢(shì)依舊比較嚴(yán)峻。

從癌癥生存率看，中國(guó)癌癥5年生存率在近十年來(lái)已經(jīng)從30.9%上升到40.5%，提高了將近10個(gè)百分點(diǎn)，但是與發(fā)達(dá)國(guó)家5年生存率還有一些差距。

這些差距的主要原因有兩方面，一方面是由于中國(guó)癌癥發(fā)病的前幾位惡性腫瘤大部分是預(yù)后比較差的，另一方面，中國(guó)癌癥篩查和早診早治覆蓋人群相對(duì)比較少，大眾主動(dòng)參加防癌體檢的意識(shí)還不夠強(qiáng)，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)癌癥的時(shí)候就已經(jīng)是中晚期了，因此治療效果比較差。

資料圖 泱波 攝

關(guān)于癌癥，你需要了解這些知識(shí)！

癌癥是威脅健康的一大“殺手”，那么這類疾病的產(chǎn)生究竟與什么因素有關(guān)？如何才能有效預(yù)防？日前，記者就相關(guān)問(wèn)題采訪了北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師王穎軼。

——癌癥與基因之間有何關(guān)聯(lián)？

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近30種遺傳性癌癥綜合征，有許多研究顯示了癌癥與遺傳的相關(guān)性。

在常見(jiàn)的惡性腫瘤中，結(jié)腸直腸癌與遺傳相關(guān)的比例最高，可達(dá)20-30%。不過(guò)有時(shí)，遺傳而來(lái)的基因與人們患上癌癥并無(wú)明顯關(guān)系，后天因素也在癌癥中扮演著重要角色。

——哪些是導(dǎo)致癌癥的可控因素？

早前，國(guó)家癌癥中心分析的與中國(guó)常見(jiàn)癌有相關(guān)性的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素高達(dá)23種。

這些因素分為飲食因素(攝入不足：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣；攝入過(guò)多：紅肉、加工肉類制品、腌菜)、行為因素(吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉)、代謝因素(體重超標(biāo)、糖尿病)、環(huán)境因素(PM 2.5 污染、紫外線輻射)、感染因素(幽門螺桿菌(HP)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)、EB 病毒(EBV)、人乳頭瘤病毒(HPV)、華支睪吸蟲、人類皰疹病毒 8 型(HHV - 8))。

資料圖?徐蘭青 攝

——癌癥有“重男輕女”趨勢(shì)

癌癥面前，男女不平等，癌癥有“重男輕女”的趨勢(shì)。除了男女有別癌癥(男女性特有癌癥)外，男性癌癥的發(fā)病率和死亡率均高于女性。

男性高發(fā)癌癥有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、腦神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺癌。女性高發(fā)癌癥有乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、宮頸癌、肝癌、食管癌、子宮癌、卵巢癌。

——什么是腫瘤標(biāo)記物？

腫瘤標(biāo)記物、腫瘤標(biāo)志物、腫瘤指標(biāo)指的都是同一個(gè)東西。實(shí)際上，人體正常細(xì)胞和癌細(xì)胞都會(huì)生成腫瘤標(biāo)記物，它實(shí)質(zhì)是一些糖類、脂類、肽類、激素等物質(zhì)，只不過(guò)癌細(xì)胞的生成量遠(yuǎn)高于其他細(xì)胞。

隨著時(shí)間推移，人們對(duì)腫瘤標(biāo)志物認(rèn)識(shí)也越來(lái)越完善，一些與腫瘤相關(guān)的基因，也被列入了腫瘤標(biāo)志物的名單。

資料圖：民眾正在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院門診樓內(nèi)排隊(duì)掛號(hào)。 中新社記者 殷立勤 攝

——腫瘤標(biāo)記物異常=患癌？

腫瘤指標(biāo)的升高通常并非癌癥所致，最常見(jiàn)的原因是炎癥或者損傷等非腫瘤因素。

例如肝炎可以導(dǎo)致肝癌相關(guān)的AFP升高，健康女性月經(jīng)期或者排卵期卵巢癌相關(guān)的CA125會(huì)升高，吸煙人群癌胚抗原CEA的水平會(huì)升高。

腫瘤的發(fā)病率也印證了這一觀點(diǎn)，所有癌癥的發(fā)病率總和加起來(lái)也不過(guò)千分之幾，遠(yuǎn)低于腫瘤指標(biāo)的異常發(fā)生率，有相當(dāng)一部分腫標(biāo)異常的人并不是得了癌癥。其實(shí)腫瘤標(biāo)志物的根本就是細(xì)胞遭到破壞，細(xì)胞內(nèi)包括腫瘤標(biāo)志物等蛋白等進(jìn)入血液，然后隨著血檢被檢測(cè)出來(lái)。因此，腫瘤指標(biāo)異常不等于患癌。

另外，有些腫瘤即使全面發(fā)生轉(zhuǎn)移，腫瘤指標(biāo)甚至從來(lái)不高，這可能與該腫瘤細(xì)胞未分泌相關(guān)蛋白或者雖然分泌但未入血有關(guān)。

資料圖：人工智能AI系統(tǒng)結(jié)合優(yōu)化的CT掃描技術(shù)。上海市胸科醫(yī)院供圖

——癌癥來(lái)臨前有“預(yù)兆”嗎？

其實(shí)，癌癥并不是一下子出現(xiàn)的，它是一個(gè)緩慢的過(guò)程。

例如，胃癌發(fā)展有一個(gè)大致的過(guò)程：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。慢性萎縮性胃炎通過(guò)胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時(shí)接受正規(guī)治療，通常不會(huì)癌變。

再如，95%以上的結(jié)腸癌來(lái)自結(jié)腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5~15年。在這階段，通過(guò)腸鏡進(jìn)行息肉切除，能大大降低腸癌的發(fā)生。

中國(guó)肝癌發(fā)生存在三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ)，則是肝癌的高危人群，如伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高，則可能是出現(xiàn)癌變。

因此，每個(gè)癌癥發(fā)生前，其實(shí)都有預(yù)警，只是看你重不重視！



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