3月3日是世界聽力日。當(dāng)天，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的首份《世界聽力報告》（以下簡稱《報告》）警告，到2050年，全世界近25億人（即四分之一的人）將有某種程度的聽力問題。如果不采取行動，其中至少有7億人將需要獲得耳科和聽力保健以及其他康復(fù)服務(wù)。

“我們的聽力非常寶貴。聽力損失若不治療，會對人們的溝通、學(xué)習(xí)和謀生能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。它還會影響人們的心理健康和維持關(guān)系的能力?！盬HO總干事譚德塞博士指出，這份新報告闡述了聽力問題程度，并提供了循證干預(yù)措施。WHO鼓勵各國作為全民健康覆蓋的一部分，將這些措施納入本國衛(wèi)生系統(tǒng)”。

該報告強(qiáng)調(diào)，需要迅速加大力度，通過投資和擴(kuò)大獲得耳科和聽力保健服務(wù)的機(jī)會，預(yù)防和解決聽力損失問題。經(jīng)證明，投資于耳科和聽力保健服務(wù)具有成本效益。據(jù)世衛(wèi)組織估計，政府每投資1美元，預(yù)期可獲得近16美元的回報。

聽力保健人手不足

《報告》表示，缺乏準(zhǔn)確的信息和對耳病和聽力損失的污名化態(tài)度往往影響人們獲得有關(guān)保健服務(wù)。即使衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和人員也往往缺乏有關(guān)預(yù)防、早期識別和管理聽力損失和耳病的知識，從而影響了他們提供所需服務(wù)的能力。

在大多數(shù)國家，耳部和聽力保健仍未被納入國家衛(wèi)生系統(tǒng)，耳病患者和聽力損失者不易獲得保健服務(wù)。此外，在獲得耳科和聽力保健機(jī)會方面衡量和記錄不足，并且衛(wèi)生信息系統(tǒng)缺乏相關(guān)指標(biāo)。

而人力資源是衛(wèi)生系統(tǒng)能力最明顯的缺口。在低收入國家中，大約78%的人口每一百萬人有不到一名耳鼻喉科專家；93%的人口每一百萬人有不到一名聽力專家；只有17%的人口每百萬人有一名或多名言語治療師；50%的人口每百萬人有一名或多名專為失聰者授課的教師。該報告指出，可將耳科和聽力保健納入初級保健服務(wù)，通過實行任務(wù)分擔(dān)和培訓(xùn)等策略，縮小這一差距。

即使在耳科和聽力保健專業(yè)人員占比較高的國家，專家分布也不平等。這不僅給需要照顧的人帶來了挑戰(zhàn)，對提供這些服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員也造成了沉重壓力。

造成聽力損失的主要原因

可以通過接種風(fēng)疹和腦膜炎疫苗、改善孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理、篩查和早期管理中耳炎等措施，預(yù)防近60%的兒童聽力損失。至于成人，可以通過控制噪音、保障聽力安全和監(jiān)測耳毒性藥物以及注重耳部衛(wèi)生等措施，保持良好聽力，降低聽力損失可能性。

識別問題是解決聽力損失和相關(guān)耳病的第一步。需在生命的關(guān)鍵節(jié)點進(jìn)行臨床篩查，確保盡早發(fā)現(xiàn)任何聽力損失和耳病。

可以利用最近的技術(shù)成果，例如使用精準(zhǔn)易用的工具，在任何年齡、臨床或社區(qū)環(huán)境中，即使在有限的培訓(xùn)和資源條件下，識別耳病和聽力損失。即便在艱難情況下，例如在COVID-19大流行期間，以及對世界上生活在偏遠(yuǎn)且服務(wù)不足地區(qū)的居民，也能開展篩查工作。

獲得及時和適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)

確診后，早期干預(yù)是關(guān)鍵。醫(yī)治和手術(shù)治療可以治愈大多數(shù)耳病，扭轉(zhuǎn)相關(guān)聽力損失。若聽力損失不可逆轉(zhuǎn)，則可提供康復(fù)服務(wù)，確保受影響的人避免聽力損失的不良后果。已有一系列有效辦法。

可采用老少咸宜的、既有效又具成本效益的聽力技術(shù)，如佩戴助聽器或在耳蝸植入助聽裝置，并輔之以適當(dāng)?shù)闹С址?wù)和康復(fù)治療。

報告指出，手語以及其他感知手段（如語音閱讀）是許多失聰者的重要工具；采用聽力輔助技術(shù)和服務(wù)，如字幕和手語翻譯，可以進(jìn)一步改善聽力損失者的教育和與他們的交流。

WHO非傳染性疾病司司長Bente Mikkelsen說：“為確保所有人都能平等地獲得這些技術(shù)成果和解決辦法，國家必須實行以人為本的綜合方針。作為全民健康覆蓋的一部分，將耳部和聽力保健措施納入國家衛(wèi)生計劃，并通過強(qiáng)大的衛(wèi)生系統(tǒng)提供這些干預(yù)措施，對于滿足有聽力損失風(fēng)險或生活困難者的需求至關(guān)重要”。



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