■本報記者 肖潔

“近視手術安全嗎？我適合做近視手術嗎？哪種手術方式更好……”近日，中南大學愛爾眼科學院、愛爾眼科研究所與媒體機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了《國人近視手術白皮書》（以下簡稱《白皮書》），針對大眾關注的近視手術熱點話題，進行了分析和解答。

《白皮書》選取2018—2020年在中國境內(nèi)的愛爾眼科醫(yī)院接受近視手術人群，通過對覆蓋我國29個省區(qū)市的206個城市、年齡18~79歲的52萬名患者的102萬眼近視手術的有效數(shù)據(jù)分析形成的報告。據(jù)介紹，這是全球第一份近視手術大數(shù)據(jù)報告。

《白皮書》顯示，2020年近視手術量比2018年增長近75%，越來越多的人選擇近視手術摘鏡。從年齡與職業(yè)分布來看，20~24歲“學生黨”占比最高，超四成，這一群體也是各術式的主要人群。

從性別來看，男性選擇手術摘鏡人數(shù)多于女性。男性占比約58%，女性占比約42%。但從細分年齡段來看，選擇手術摘鏡的男女比例又明顯不同。在20~24歲學生人群中，男性人數(shù)占比達79%。而在25~34歲上班族中，男女比例則正好相反，女性占比達67%。

“學生人群中，由于征兵入伍、公安招警、空軍招飛等職業(yè)需求，所以男性居多；而女性對顏值、生活品質(zhì)等要求更高，職場女性選擇近視手術意愿更強烈?！敝袊t(yī)師協(xié)會眼科分會屈光手術學組副主委、愛爾眼科醫(yī)院集團屈光手術學組學科帶頭人王錚教授解釋道。

在近視度數(shù)分布上，《白皮書》顯示，中度近視（300~600度）患者的手術量占比最高，超過一半，約51%；其次為高度近視（600~1000度）患者，占比近30%；而超高度近視（近視度數(shù)高于1000度）患者，占比近7%。

而在手術方式選擇上，患者選擇最多的術式是準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK手術），超半數(shù)人選擇此種術式；其次為全飛秒手術，占比近32%；第三位是晶體植入術（ICL手術），有近11%的患者選擇。

在近視度數(shù)與手術方式選擇上，低中度近視以準分子激光原位角膜磨鑲術和全飛秒為主；85%的高度、超高度近視患者更傾向于晶體植入術?！栋灼愤€指出，選擇晶體植入術的女性患者手術量是男性的3倍，且隨年齡增長，女性手術人數(shù)有所增加。

“常見的近視手術分為角膜激光術和晶體植入術兩大類：角膜激光術通過切削角膜來改變角膜的屈光力，以矯正屈光不正問題，主要針對角膜條件好、近視度數(shù)相對較低的人群；晶體植入術則通過微創(chuàng)切口在人體眼球內(nèi)植入人工晶體，通過這種特殊的隱形眼鏡，達到視力矯正的效果，更多針對高度、超高度近視人群?！蓖蹂P表示，“每一類近視手術的適用范圍和術后優(yōu)勢都各有區(qū)別，沒有最好的術式，只有最適合的手術方式?！?/p>

《白皮書》顯示，在選擇激光類手術的患者中，越來越多的人選擇根據(jù)個人角膜的非球面特性進行角膜處理的個性化近視手術，2020年較2018年此類手術量增長53%。

“今后的趨勢一定是個性化近視手術。以角膜屈光手術為例，手術之前除了要了解患者的屈光度，還需要了解角膜和眼表的健康狀況?！北本┐髮W第三醫(yī)院屈光手術及視光中心主任陳躍國表示。

術后視力是衡量手術效果的重要指標之一。從《白皮書》對綜合各術式的術后視力均值分析可以看出，患者裸眼遠視力均值從術前的0.08提升至術后1周的接近1.1，術后1年則超過1.1。

王錚最后強調(diào)：“近視手術有明確的禁忌證，并非人人可做。當下臨近高考，也提醒想要報考相關專業(yè)的準大學生，一定要到專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)進行嚴格的術前檢查，確定是否可做手術及適合哪種術式，千萬不可盲目手術?！?/p> 《中國科學報》 (2021-06-04 第3版 醫(yī)藥健康)


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