一場看不見的“流行病”正在蔓延：每年全球近10億人受精神健康問題影響，但大部分都沒有得到應(yīng)有的咨詢和治療。

　　作者 | 唐義誠

　　近日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在記者會(huì)上提到：全球范圍內(nèi)，精神健康已經(jīng)是一個(gè)被忽視的健康問題。每年全球有近10億人受到不同程度的精神健康問題影響。但只有少部分人能得到應(yīng)有的咨詢和治療。

　　譚德塞在8月27日的記者會(huì)上強(qiáng)調(diào)心理（精神）健康問題。|China Daily

　　事實(shí)上，精神健康問題的頻發(fā)很大程度上源于公眾的心理健康素養(yǎng)匱乏，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)民眾對于心理、精神疾病的知曉率尚不足半數(shù)。

　　精神健康問題有多可怕？哪些精神健康問題，對人們影響最為深遠(yuǎn)？以及，作為普通人，該如何自我判斷精神健康問題，尋求幫助呢？

　　今天我們就來集中了解一下，這些“隱形殺手”。

　　生命的頭號(hào)敵人：抑郁癥

　　提到精神健康問題，就繞不開眾病之王——抑郁癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，2015年全世界有3.22億人受抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.4%，幾乎每25個(gè)人中就有一個(gè)人患有抑郁癥。而且，這個(gè)數(shù)字還在增長。

　　抑郁癥是一類復(fù)雜疾病，患者的高級神經(jīng)功能發(fā)生了改變，包括五羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)失調(diào)，導(dǎo)致控制情緒、認(rèn)知、軀體功能的各個(gè)神經(jīng)環(huán)路出現(xiàn)問題。同時(shí)，抑郁癥也是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，據(jù)估計(jì)，中國每年有超過10萬的抑郁癥患者自殺。

　　抑郁癥是威脅生命的頭號(hào)精神大敵。

　　|athomeinspace.com

　　抑郁癥的全球蔓延與現(xiàn)代人類的生活方式和生活環(huán)境脫不開干系。在世界范圍內(nèi)，抑郁癥發(fā)病率和各國人均GDP之間存在明顯的正相關(guān)。而在一個(gè)國家內(nèi)部，比如美國和英國，抑郁癥的發(fā)病率也在一代代人之間以肉眼可見的速度持續(xù)升高。出生于1945年之后的人，相比出生于1945年之前的人，抑郁癥發(fā)病率整體高出了10倍。

　　科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，像睡眠紊亂、缺少親情和友情、生活環(huán)境的劇烈變動(dòng)、失業(yè)、離婚……這些生活中的常見事件，都能提高抑郁癥的發(fā)病率。而這些問題在最近半個(gè)多世紀(jì)里，在人類世界中越來越普遍。

　　近年來，年輕人長時(shí)間使用電子設(shè)備也被認(rèn)為是抑郁癥的相關(guān)因素之一。在社交媒體上遭受網(wǎng)絡(luò)霸凌、排擠，都可能增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)，甚而成為自殺的觸發(fā)事件。

　　偏愛女性的殺手：進(jìn)食障礙

　　另一種扎根于現(xiàn)代文化的精神疾病是進(jìn)食障礙。進(jìn)食障礙，通俗地說，就是與不能好好吃飯有關(guān)的疾病，包括厭食癥、貪食癥以及暴食癥等。發(fā)病年齡主要在15~30歲之間，在美國有500~1000萬女性經(jīng)受著進(jìn)食障礙的折磨。我國近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，女性患者的數(shù)量高出男性約10-20倍，其中50%～75％的患者同時(shí)患有抑郁癥。

　　進(jìn)食障礙尤其偏愛女性，這與現(xiàn)代社會(huì)對成功女性的形象要求休戚相關(guān)。正如保羅·福塞爾在《格調(diào)》一書中描述的：“今天，肥胖是中下階層的標(biāo)志。與中上層階級和中產(chǎn)階級相比，中下階層的肥胖者是前者的4倍。我們確信在這個(gè)國家存在一種精英外貌：它要求女人要瘦。”

　　這種社會(huì)審美發(fā)展到極端，就催生了進(jìn)食障礙?；颊邽榱俗非竺鐥l的身材，在吃飯這件事上出現(xiàn)了心理偏差，要么不吃，要么狂吃，吃完了再用吐、瀉等辦法把食物排出去，長此以往，缺乏能量的身體開始發(fā)出警報(bào)，出現(xiàn)了心律過緩、骨質(zhì)疏松、皮膚干燥、脫發(fā)、頭暈、疲倦等癥狀，包括臉在內(nèi)的全身都會(huì)長出一層柔軟的細(xì)毛，因?yàn)轲囸I的身體需要保持體溫，許多進(jìn)食障礙患者最終會(huì)因?yàn)樾呐K衰竭或其他身體并發(fā)癥而死。

　　社會(huì)審美發(fā)展到極端，催生心理障礙。

　　|touchofcolorr.blogspot.it

　　看不見的流行?。撼砂a

　　除了抑郁癥與進(jìn)食障礙，還有一類看不見的致命流行病——成癮。據(jù)2016年統(tǒng)計(jì)，全球約共有1.7億藥物濫用者，其中2700萬名被診斷為藥物使用障礙者，每年有40多萬人死亡。另據(jù)WHO報(bào)告，全球大約還有20億飲酒者以及13億吸煙者。在開頭提到世衛(wèi)組織記者會(huì)上，總干事譚德賽也強(qiáng)調(diào)了“有害使用酒精導(dǎo)致每年300萬人死亡”。

　　過去，我們認(rèn)為“成癮”是一個(gè)很沒出息的行為，是意志不堅(jiān)定的人才會(huì)有的現(xiàn)象。事實(shí)上，成癮是自我療愈的一種錯(cuò)誤方式，它有害，但短期內(nèi)又可以止痛，如果找不到更好的治愈方式，也就只有依賴下去，但長期來看只會(huì)對自己產(chǎn)生更糟糕的負(fù)面影響。

　　譬如：酒癮者在一醉方休時(shí)，會(huì)暫時(shí)忘記生活中的煩惱和壓力，暫時(shí)“屏蔽”自己的負(fù)面情緒，而不會(huì)思考現(xiàn)實(shí)問題的解決方法。而逃避問題，只會(huì)讓問題變本加厲，很不利于個(gè)人的成長與發(fā)展，反而容易積累有害物質(zhì)，造成身體疾病。

　　飲酒只能暫時(shí)麻痹自己，并不能解決實(shí)際問題。

　　|instagram.com

　　重大災(zāi)難下的創(chuàng)傷與恐慌

　　除此之外，還有一些全球性的精神健康問題是由于重大災(zāi)害導(dǎo)致的。譬如：2020年初新型冠狀病毒肺炎席卷全球，疫情構(gòu)成了集體性的創(chuàng)傷。

　　其中受影響最大的是包括醫(yī)護(hù)人員、志愿者在內(nèi)的疫情親歷者，他們本身可能不是疫情直接的受害者，但是他們在經(jīng)歷了幫助病人治療過程中的種種事件以后，也經(jīng)常會(huì)感到非常悲痛。 這種情況，我們把它稱為替代創(chuàng)傷。替代創(chuàng)傷，就是說在大型災(zāi)難性事件中，自己并沒有親身經(jīng)歷創(chuàng)傷事件，但目睹、聽說、閱讀到別人的創(chuàng)傷經(jīng)歷，也會(huì)給我們的心理造成傷害。

　　值得一提的是，這些人的心理問題往往在疫情消散后才得以呈現(xiàn)，在疫情肆虐最嚴(yán)重時(shí)，一線人員處在應(yīng)激狀態(tài)下，即使是暴露在被傳染的風(fēng)險(xiǎn)之下，或者短時(shí)間面對了大量的死亡，在求生欲的作用下，心理上的問題也會(huì)被暫時(shí)壓抑住。而當(dāng)疫情逐漸消散之后，身體安全了，許多一線人員開始出現(xiàn)了記憶閃回、解離、情緒失控等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。

　　而對于普通大眾來說，疫情導(dǎo)致的信息焦慮值得重視，頻繁地刷疫情相關(guān)消息導(dǎo)致人們長期處于應(yīng)激狀態(tài)，影響身心健康，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致疑病焦慮等癥狀。

　　密歇根大學(xué)心理學(xué)家伊?！た肆_斯（Ethan Kross）將這種現(xiàn)象稱為“突發(fā)新聞恐慌癥”。當(dāng)人們覺得自己有危險(xiǎn)的時(shí)候，大腦為了求生會(huì)索取更多的信息，而社交媒體上各種聳人聽聞的信息，加重了這種危機(jī)感?；ヂ?lián)網(wǎng)的高度發(fā)達(dá)與疫情結(jié)合在一起，讓恐慌信息空前快速地傳播，這種全球性的彌散性恐慌情緒是許多社會(huì)沖突事件的緣起，長此以往，對社會(huì)穩(wěn)定也會(huì)有消極影響。

　　一些精神衛(wèi)生專業(yè)人士擔(dān)憂，與新冠疫情相關(guān)的社交隔離、財(cái)務(wù)困難等，也會(huì)加重人們的焦慮與恐慌，為時(shí)下上升的自殺率雪上加霜。

　　災(zāi)難會(huì)給人留下創(chuàng)傷。|feliciachiao.tumblr.com

　　我們是自己心理健康的第一責(zé)任人

　　了解了這么多的精神健康問題，你也許會(huì)擔(dān)心自己是否也處在精神健康風(fēng)險(xiǎn)中。

　　事實(shí)上，我們每天都在面臨各種各樣的心理困擾，比如工作沒勁頭，跟對象吵架覺得心煩，被別人冤枉了很委屈，等等，大多數(shù)的困擾在我們的覺察和反省與切實(shí)調(diào)整中就可以得到改善。但是，不排除有些精神健康問題是需要向?qū)I(yè)人員求助的。

　　我們可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行簡單地自我判斷。

　　第一，從時(shí)間上看，這個(gè)問題已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，仍然沒有好轉(zhuǎn)。

　　第二，從影響上看，問題已經(jīng)開始干擾你的正常生活了，比如出現(xiàn)了失眠、精力無法集中，學(xué)習(xí)工作效率下降等情況。

　　第三，從性質(zhì)上看，問題已經(jīng)發(fā)生了泛化。什么是泛化呢？舉個(gè)例子，一般的心理問題其實(shí)都有特定的原因，比如你與上司不合，開始只是遇見他就心煩。但慢慢的，你一進(jìn)公司就心煩，一進(jìn)看見單位就心煩，最后甚至早晨起來一睜眼想到要上班就心煩，這就是問題發(fā)生了泛化。

　　遇到以上三種情況，就需要盡快找專業(yè)人員尋求解決。

　　誰是專業(yè)人士呢？ 在我國，可以求助的專業(yè)人士有三類。

　　一類是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的精神科醫(yī)師。精神科醫(yī)師側(cè)重通過藥物來干預(yù)大腦的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對感知覺、思維、情緒、意志和行為的調(diào)節(jié)。所以，他們是依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，唯一具有處方權(quán)和診斷權(quán)，可以對病人進(jìn)行診斷，運(yùn)用藥物和其他治療手段來進(jìn)行治療的專業(yè)人士。

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的還有另外一類專業(yè)人士，被稱為心理治療師。他們不是醫(yī)生，但受過系統(tǒng)的心理治療的訓(xùn)練，主要通過心理治療的理論和方法來幫助病人。

　　第三類專業(yè)人士是心理咨詢師。心理咨詢師是心理學(xué)背景的專業(yè)人士，他們受到過不同程度的心理學(xué)，特別是臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)的訓(xùn)練，主要通過心理學(xué)的理論和方法來幫助來訪者。他們不是醫(yī)生，沒有處方權(quán)，也沒有診斷權(quán)。

　　如果一個(gè)人一直不能走出來，可以首先去尋求精神科醫(yī)生的幫助，因?yàn)樗梢越o出一個(gè)合法的、科學(xué)的診斷，看來訪者是否已經(jīng)到了需要治療或咨詢的程度。然后，來訪者可以在接受精神科醫(yī)生藥物治療的同時(shí)，去接受心理治療或者心理咨詢，處理深層的心理創(chuàng)傷。

　　說到底，每個(gè)人都是自己心理健康的第一責(zé)任人，出現(xiàn)心理問題積極求助，是負(fù)責(zé)任、有智慧的表現(xiàn)。身心健康是我們追求美好生活的基礎(chǔ)，關(guān)照身心健康，是每個(gè)現(xiàn)代人應(yīng)有的素養(yǎng)。

　　文章由“十點(diǎn)科學(xué)”（ID：Science_10）公眾號(hào)發(fā)布，轉(zhuǎn)載請注明出處。

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