經(jīng)常有家長將信將疑地來問我:孩子脾胃虛弱、經(jīng)常積食、體質(zhì)虛寒易生病,有一些號稱安全、方便、操作簡單的兒童保健外用敷貼,經(jīng)常給寶寶貼一貼特定的部位,據(jù)說能起到不錯(cuò)的效果。
這些敷貼靠譜嗎?到底怎么用?
我看了看家長們高頻提及的那些外用敷貼,主要有健脾消積貼、止咳貼、退燒貼等幾種。倒是可以從安全性、有效性等方面,綜合說一說這些外用敷貼的用法,為家長們解解惑:這些中醫(yī)兒童保健產(chǎn)品,能不能放心用在娃身上?
健脾消積貼:到底消積還是健脾?
在之前我們詳解六物膏以及其他“網(wǎng)紅”保健品的推文中,我就提醒過家長:當(dāng)一款產(chǎn)品,打著中醫(yī)的旗號,號稱既能健脾又能消積,恨不得包治百病,而且成分表里雞內(nèi)金、焦三鮮、神曲等消食導(dǎo)滯力度大的中藥材較多,甚至添加了黨參等補(bǔ)物。我們就應(yīng)該多留個(gè)心眼了!
如何看待市面上一些健脾消積的貼膏呢?
除非特殊的君臣配伍能達(dá)到攻補(bǔ)兼施的效果,通常讓小兒脾胃安,往往都要先消積、再健脾,不能一蹴而就。仔細(xì)查看一些健脾消積貼產(chǎn)品后,我還發(fā)現(xiàn)一些值得仔細(xì)推敲之處:
① 號稱“不需要肝腎代謝,可以長期用”
再溫和的消食導(dǎo)滯藥,即便是三星湯,也不能長期用。
兒童用藥調(diào)理,本就應(yīng)該選藥食同源的材料為主,由內(nèi)而外調(diào)理臟腑,只要合理使用,就不會給肝腎增添負(fù)擔(dān),不會有代謝問題。
這種暗暗打擦邊球的宣傳,是不合理的。
?、?聲明“需要素食戒口才有效”
很多家長用了健脾消積貼后反饋,孩子積食確實(shí)有所緩解,但仍要長期用才有效。
這就很難說清,孩子積食得到緩解,是外敷貼本身的功效,還是從根本上更注意控制飲食帶來的變化。
當(dāng)然,也有一些只針對消食導(dǎo)滯的消積貼。
有研究表明,以古方“枳術(shù)湯”化裁而來的消食貼膏確實(shí)具有一定消積能力。敷貼在神闕穴(肚臍眼)、中脘(上腹部)等處,也屬于中醫(yī)外治方法穴位貼敷,可以說有一定的輔助效果。
如果家長考慮購買這種消積貼,一定要先咨詢醫(yī)生自己的孩子適不適合用,然后選擇取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局“國藥準(zhǔn)字”批號的消積貼。
止咳貼:對證輔助,不能代替止咳藥
止咳貼也是家長問得很多的一種外用貼劑。
市面常見的止咳貼分兩種,普通止咳貼和藥效發(fā)揮更快的遠(yuǎn)紅外線止咳貼。
這兩種止咳貼藥性不會太刺激,孩子是可以適當(dāng)用的。但是,止咳貼并不能取代真正治療咳嗽的藥物,主要還是以保健、輔助治療為主。
由于止咳貼多含有辛辣成分,貼之前可以先用姜汁試探孩子的皮膚是否敏感,敷貼后1小時(shí)仔細(xì)觀察,如果沒有出現(xiàn)疼痛、紅腫,就可以貼敷1~3小時(shí),每隔1~3天敷一次就夠了。
相比之下,遠(yuǎn)紅外止咳貼藥性較溫和,辛辣刺激性較小,3歲以下寶寶首選這種,一次可貼敷2~4小時(shí)。
有家長反映孩子貼止咳貼無效,有2種可能:
?、傥恢脹]貼對:
一般情況下,止咳貼主要貼在肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、大椎、脾俞、定喘、天樞等8~10個(gè)穴位。
貼法上也有講究,還涉及到辨證,貼之前最好咨詢下醫(yī)生。認(rèn)不準(zhǔn)穴位的家長初次使用時(shí),也可在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)穴。
②止咳貼不對證:
止咳貼對上呼吸道感染等一般外感引起的咳嗽有一定效果。如果是慢性咳嗽、慢性支氣管炎或者較嚴(yán)重的肺炎等,效果可能就沒那么強(qiáng)了。
市面上還有一些進(jìn)口的止咳貼,成分中含有支氣管擴(kuò)張劑“妥洛特羅”,臨床常用于緩解呼吸困難,如果不對證,可能會引起孩子過敏、心悸、震顫等不良反應(yīng),注意要慎用。
退燒貼:用處不大,安慰的效果更多
不知還有多少家長仍然相信“孩子發(fā)燒會燒壞腦子”的謠言,但很多家長都會在孩子發(fā)熱時(shí)第一時(shí)間取出冰箱里的退燒貼,給寶寶敷在腦門上。
市面上熱賣的退熱貼、冰冰貼,原理主要是利用水凝膠的水汽揮發(fā),帶走額頭熱量,是一種典型的物理降溫方式。
但是,人體的氣機(jī)血液是循環(huán)的,額頭肌表的降溫,并不能帶走入侵人體的病邪。
退燒貼最大的作用,其實(shí)是家長的心理“安慰劑”,頂多是讓發(fā)熱的寶寶感覺稍微舒服一點(diǎn)而已。
其實(shí)很多寶寶比較抗拒用退燒貼。試想,本來生病就不舒服,迷迷糊糊間忽然被冰冰涼的東西沉甸甸地糊在頭上,動也不敢動,感覺能好嗎?
況且,如果寶寶是因?yàn)槭芎l(fā)燒,體內(nèi)的正氣正在抵御外邪,驅(qū)散寒氣。此時(shí)用退燒貼,寒上加寒,會讓寶寶覺得更冷,甚至加重病情。
如果家長能確定孩子的發(fā)燒不是因?yàn)槭芎?,孩子又無過敏反應(yīng),也不抗拒,家長愿意用的話,適當(dāng)用一下也無妨。
給寶寶選外敷貼,學(xué)會這幾招基本不會錯(cuò)
之前我也和大家介紹過一些外敷古方、經(jīng)驗(yàn)方,如南懷瑾方、丁桂兒臍貼等。其實(shí)我們可以總結(jié)出如何給孩子選擇外敷貼劑的一些基本判斷法:
?、偬岱篮⒆舆^敏反應(yīng)
外敷貼劑大多比較溫和,但仍然會有部分孩子對敷貼產(chǎn)生過敏反應(yīng)。尤其是皮膚嬌嫩的嬰幼兒寶寶。
一般情況下,聲稱能貼4小時(shí)以上、能每天敷貼的貼劑,都要慎重。
除了貼布、膠布過敏,家長還要留意外治法的成分是否有容易致敏成分。
?、谥饕{(diào)理慢性病
比如健兒消積貼,更適合在小兒疳積、需要慢性調(diào)理的情況下使用;止咳貼,也是對慢性支氣管炎等效果更好。
前些天不是有則新聞稱,某涼茶店售賣的竟然是摻了處方藥的涼茶。
同理,如果某外敷貼劑宣傳針對急病也能立竿見影,一定要仔細(xì)看成份,是否摻了西藥、處方藥。
我總是說,“中醫(yī)不是慢郎中”,大家的觀念一定要扭轉(zhuǎn)過來。中醫(yī)外治也并不代表療程長、效果慢。中藥也能見效快、療效好,前提是精準(zhǔn)辨證、對癥施治。
?、圩⒁獬煞峙浔?,溫和安全為主
這需要家長有一定的中藥材判斷基礎(chǔ),確實(shí)有一定難度。
但一些最基礎(chǔ)的,比如看到雞內(nèi)金為主要原料且宣傳能長期健脾的,一般都不靠譜。
?、苤?jǐn)慎“網(wǎng)紅方”
最快速的辨別方法,就是看外敷貼劑上是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局的“國藥準(zhǔn)字”批號。
外敷貼劑多為國藥準(zhǔn)字B類,即代表保健藥。這也更加明確地提醒家長,外敷貼劑主要是保健、輔助調(diào)理用,不能完全取代正規(guī)治療藥物和方法。
有一些三甲醫(yī)院會開出自己研制的敷貼藥膏,只要遵醫(yī)囑使用,一般是沒問題的。
至于一些微商賣的“網(wǎng)紅方”,很難說是不是用劣質(zhì)食藥材胡亂拼湊而來,家長一定要謹(jǐn)慎使用。我曾看到一些賣得很火的“三無”外敷貼劑,甚至沒有給出明確的原材料成分,這種就不要選擇了。
其實(shí),判斷外敷貼劑是否合適,和給孩子選擇口服藥類似,都要遵循兒童用藥安全。平時(shí)多看平臺的推文,認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)好用藥安全的相關(guān)知識,面對層出不窮的兒童保健產(chǎn)品,就能訓(xùn)練出判斷力和直覺。
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