謠言：最管用退燒方法，不管燒多狠，1個(gè)動(dòng)作就搞定！寶寶發(fā)燒時(shí)，內(nèi)關(guān)、心經(jīng)、小天心各推拿100次，可以快速退燒。
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　　辟謠：小兒發(fā)熱是一種常見(jiàn)的兒科及急診科臨床癥狀，有人提出在小兒發(fā)燒期間，給小兒采取推拿的方法有利于退燒，那么小兒推拿退燒有用嗎？最近網(wǎng)上甚至流傳著“最管用退燒方法，不管燒多狠，1個(gè)動(dòng)作就搞定！寶寶發(fā)燒時(shí)，內(nèi)關(guān)、心經(jīng)、小天心各推拿100次，可以快速退燒。”的說(shuō)法，但這種說(shuō)法有科學(xué)依據(jù)嗎？

　　說(shuō)到退燒，我們首先來(lái)了解一下什么是發(fā)熱。

　　什么是發(fā)熱？

　　正常小兒腋表體溫為36℃～37℃（肛表測(cè)得的體溫比口表高約0.3℃，口表測(cè)得的體溫比腋表高約0.4℃），腋表如超過(guò)37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。醫(yī)學(xué)上將體溫在37.5～38.0℃稱(chēng)為低熱，體溫在38.1～39.0℃稱(chēng)為中等熱，體溫在39.1～40.0℃稱(chēng)為高熱，體溫在40℃以上稱(chēng)為超高熱。

　　推拿能夠輔助退燒，但不管燒多狠，推拿都能搞定是不科學(xué)的。

　　小兒推拿作為一種中國(guó)特色的療法，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中證實(shí)能夠輔助退燒，也因其操作方便、無(wú)針、無(wú)藥，無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)得到了廣泛的傳播。但是燒多狠，推拿都能搞定嗎？這種說(shuō)法顯然是不科學(xué)的。第一、小兒發(fā)燒只是一種癥狀，推拿只是能夠輔助降溫，但并不能從根本上解決引起發(fā)熱的原因，而臨床上認(rèn)為當(dāng)患兒體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃，且出現(xiàn)不舒服的感覺(jué)，應(yīng)懷疑存在感染的可能性，要及時(shí)就醫(yī)判斷是否需要抗感染治療，以免耽誤病情，引起肺炎、重癥感染等危害患兒健康。第二、目前普遍主張當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，需要積極采取退熱措施，包括藥物和非藥物兩方面。但僅僅用推拿患兒是否能夠短時(shí)間減低溫度，能降低到什么程度，目前并沒(méi)有進(jìn)一步的研究。而由于兒童大腦發(fā)育還不成熟，體溫調(diào)節(jié)能力差，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高熱，如果降溫不及時(shí)、有效就會(huì)造成抽風(fēng)、驚厥甚至顱內(nèi)感染等，導(dǎo)致大腦不可逆的損傷，嚴(yán)重威脅患兒的健康。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為對(duì)于高熱，安全有效的方法是依靠藥物治療。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，如果腋下溫度超過(guò)38.5℃，且患兒煩躁不安時(shí)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下給患兒服用退燒藥。

　　總而言之，小兒推拿對(duì)退燒是有幫助的，但是小兒推拿僅僅是一種退燒的方法，并不能從根本上治療小兒發(fā)熱，而且對(duì)于出現(xiàn)高熱，安全有效的方法是依靠藥物降溫治療。

　　面對(duì)小兒發(fā)熱，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢?

　　首先，我們應(yīng)當(dāng)了解發(fā)熱對(duì)小孩的影響是雙方面的。一方面，一定程度的發(fā)熱可以增強(qiáng)寶寶對(duì)疾病的抵抗力；另一方面體溫如果過(guò)高會(huì)對(duì)小孩造成傷害。

　　其次，發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)要勤給孩子測(cè)體溫，如果體溫在38.5℃以下，且患者精神、活動(dòng)可以，未出現(xiàn)明顯不舒服，可以采取非藥物降溫，世界衛(wèi)生組織建議可以通過(guò)多飲水，降低室溫（夏季），脫去過(guò)多的衣服，確?；純禾幱跊鏊ǖ缓洌┩L(fēng)環(huán)境中，不主張傳統(tǒng)的在發(fā)熱時(shí)應(yīng)用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法，研究證明這種方法違反了生理機(jī)制。冷、溫水擦浴有可能加重肺炎和其他疾病，酒精擦浴則可經(jīng)皮膚吸收，使嬰兒產(chǎn)生酒精中毒癥狀。

　　第三，若孩子體溫在38.5℃以上，可以口服退熱藥物，世界衛(wèi)生組織推薦服用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，具體劑量參照各種藥物的參考劑量。在使用降溫退熱藥物時(shí)，不可過(guò)頻，以免引起低體溫或其他不良反應(yīng)，一般24小時(shí)內(nèi)退熱藥物的應(yīng)用不超過(guò)4次。使用退熱藥物后一定注意要給孩子多多補(bǔ)充水分，并及時(shí)換洗內(nèi)衣。

　　第四，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察孩子的病情，假如孩子出現(xiàn)了全身皮膚溫度潮濕冰冷、顏色發(fā)青、四肢顫抖、精神差、活動(dòng)差、拒絕吃飯、身上出皮疹等任何一種異常表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診。

　　希望家長(zhǎng)能夠正確認(rèn)識(shí)和處理小兒發(fā)熱，更好的呵護(hù)小孩的健康成長(zhǎng)。
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　? ?辟謠專(zhuān)家：

　　山西醫(yī)科大學(xué) 趙一靜博士

　　中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作專(zhuān)委會(huì)青年學(xué)組組長(zhǎng) 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 吳一波博士

　　復(fù)核專(zhuān)家：

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì) 唐芹研究員

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