本文專家: 趙偉彤，遵義醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校附屬醫(yī)院（原260醫(yī)院）醫(yī)師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副所長，碩士生導(dǎo)師

每個人應(yīng)該都有過肚子“咕咕叫”的厲害的時候吧，這個時候想必都有點尷尬。

萬一控制不好場合，分分鐘變成大型社死現(xiàn)場……

你知道嗎？肚子“咕咕叫”，可能是餓了，還可能是肚子里正在鬧別的事。這時候就不光是尷尬了，還可能需要去醫(yī)生那里報到。

為啥有時候肚子會“咕咕叫”？

肚子“咕咕叫”，學(xué)術(shù)名是腸鳴音。

當腸蠕動時，腸管內(nèi)氣體和液體隨之流動，會產(chǎn)生斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲或者氣過水聲，一般大約每分鐘4-5次。腸鳴音一般是低弱且和緩，很難聽得到，而一旦腸鳴音過大，就會產(chǎn)生大家聽得到的“尷尬”。

這里的肚子一般指腹部的消化管，是從口腔到肛門的連續(xù)性管道，分為口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸，而腸鳴音就是胃、小腸及大腸中的氣體、液體流動時產(chǎn)生的。

腸管里的液體主要是喝進去的水和消化液，即使不喝水，腸道內(nèi)消化液也會產(chǎn)生，正常人體每天分泌各種消化液總量達6-8L，最后排出的量取決于消化道吸收能力，如腸梗阻時，腸管極度擴張，影響小腸及大腸的吸收功能，導(dǎo)致消化液過多積聚于腸道。

那腸管里的氣體又從何而來呢？

其實，我們?nèi)粘＿M食，經(jīng)口腔會吞咽一部分空氣，而且腸道菌群在代謝過程中也會產(chǎn)生一部分氣體。一大部分是無色無味的二氧化碳和氮氣，還有一部分是烷類和硫類氣體，后者聞起來就像是臭雞蛋氣味。

肚子“咕咕叫”代表餓了？

大多數(shù)情況下是的。

胃的排空時間大約是4-6小時，當胃快要排空時，胃液還是不斷分泌，胃就會產(chǎn)生一種錯覺，以為自己蠕動力度不夠，繼而更用力地收縮，這種現(xiàn)象被稱為“饑餓收縮”。

但胃里物少氣多，劇烈收縮就會把空氣擠入腸道，產(chǎn)生“咕咕”的聲音。同時，饑餓收縮的信號傳遞至大腦，出現(xiàn)饑餓的感覺。

所以說，大部分的“咕咕叫”是胃在抗議，提醒我們該吃飯了。

但有時候肚子“咕咕叫”一會兒后就停了，也沒有饑餓感。

這是因為饑餓收縮具有周期性，饑餓狀態(tài)下，胃強烈收縮約半小時后，肌肉會疲勞，靜下來歇一會兒，自然也不覺得餓了。而一旦看到美食，胃酸又開始分泌，胃繼續(xù)強烈收縮，肚子就又開始“咕咕叫”了。

但除了胃提醒你餓了，還有以下這幾種情況也會出現(xiàn)“咕咕叫”。

這幾種“咕咕叫”要注意

以下幾種情況不僅會肚子“咕咕叫”，還可能會出現(xiàn)疼痛腹脹、惡心嘔吐、腹瀉便血等不適癥狀，一旦發(fā)生，就要加以警惕了！

① 急性胃腸炎

腸道菌群失衡，產(chǎn)生的氣體增多，腸道蠕動加速并且力度加大，從而擠壓氣體；

② 胃腸道大出血

當胃腸道大出血時，腸道內(nèi)菌群會分解消化血液，血液中含有大量蛋白質(zhì)，會產(chǎn)生較多氣體；

③ 腸道功能紊亂癥

最主要是腸部過敏或痙攣、膽道疾病及體內(nèi)無法吸收乳糖。如缺乏消化乳糖的乳糖酶，就會導(dǎo)致飲用奶及奶制品出現(xiàn)消化吸收障礙，未分解的乳糖就會被腸道菌群發(fā)酵，從而脹氣；

④ 口服瀉藥或者利于產(chǎn)氣的食物

如豆腐、豆?jié){等豆制品、花菜、桃子、蘋果、瓜果類及洋蔥等食物，都會使腸道菌群分解發(fā)酵產(chǎn)氣過盛；

⑤ 腸梗阻

腸道發(fā)生梗阻，出現(xiàn)痛（腹痛）、吐（嘔吐）、脹（腹脹）、閉（不排氣排便），大量氣體積聚在腸道，而腸壁劇烈收縮時，就會出現(xiàn)腸鳴音亢進，特點是腸鳴音次數(shù)多，且響亮、高亢，甚至呈叮當聲或金屬聲，見于機械性腸梗阻。急性腸梗阻病情復(fù)雜，隨病情的演變及發(fā)展，嚴重可能危及生命，所以一旦發(fā)現(xiàn)腸梗阻癥狀時，盡早前往醫(yī)院就診。

肚子完全不叫就正常嗎？當然不是。

當腸道蠕動減弱，腸鳴音亦減弱，常見于較長時間的腸梗阻、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）、老年性便秘、腹膜炎、胃腸動力低下。若用聽診器聽診腹部2分鐘未聽見腸鳴音，或者用手輕叩或者騷彈腹壁仍未聽見腸鳴音，則認為腸鳴音消失，需要盡早治療，以免耽誤治療時機。

肚子總“咕咕叫”怎么辦？

1、確定自己“咕咕叫”的原因，如果是以上所說疾病引起的，要盡早前往醫(yī)院診治；

2、進食時要細嚼慢咽，不要吃得太飽、太快，避免吞咽太多空氣。

不要喝產(chǎn)氣性飲料，盡量減少產(chǎn)氣性食物的攝入，如豆腐及豆制品、卷心菜、紅薯以及高蛋白食物等；

3、如果有乳糖不耐癥，盡量避免飲用奶及奶制品，可以適當喝一些酸奶，增加腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量，避免腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)氣；

4、如果腸內(nèi)脹氣，一定別憋著，因為如果不排出這些氣體的話，不僅會產(chǎn)生“咕咕叫”，而且其中的硫化氫、氨類、吲哚類等有害物質(zhì)可能會被重吸收，對人體造成危害；

5、常喝些粥湯，飯后不要立即飲水或者茶等，容易稀釋胃酸，降低消化能力。


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