第二講：傳染病的傳播途徑

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傳染病的傳播途徑 是病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，到達和侵入新的易感者的過程。同一種傳染病有多種傳播方式，不同的傳染病也可以通過同一種傳播途徑 來進行傳播。

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（一） 自然宿主和中間宿主

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自然宿主指除人體外，傳染病病原體天然棲息及繁殖的 宿主生物。根據(jù)病原體的不同特點，又稱為存儲宿主、保蟲宿主或儲蓄宿主。許多傳染病的病原體會生存于一些動物，如鼠、兔、土撥鼠等嚙齒動物，家禽和鳥類，豬、牛、羊等家畜，貓、狗等寵物，蝙蝠、野豬、狼、浣熊、果子貍、猴、猿、刺猬、穿山甲等原本遠離人群的野生動物身上，卻不會對這些生物產(chǎn)生致病作用。

當人體接觸到這些野生動物，或者某些生物將病原體從野生動物轉(zhuǎn)移到人體身上，如蚊子、跳蚤、蜱蟲等，就導(dǎo)致人體發(fā)病，并可能出現(xiàn)人傳人的情況。因此，人居環(huán)境與野生動物棲息地的接近、重疊，某些人對野生動物及其制品的消費，都會增加病原體 從野生動物轉(zhuǎn)移到人體，導(dǎo)致傳染病流行的風(fēng)險。

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（二） 人傳人的主要途徑

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1.空氣傳播：指通過空氣或飛沫發(fā)生的傳播，如肺鼠疫、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒、麻疹、結(jié)核、流感、白喉、百日咳等。

2.水和食物傳播：指經(jīng)由水的接觸、飲用以及食物發(fā)生的傳播，如霍亂、傷寒、細菌性痢疾、病毒性肝炎、蛔蟲病、絲蟲病、鉤端螺旋體病、血吸蟲病等。

3.接觸傳播：指人體間直接或間接接觸發(fā)生的傳播，如性病、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉等。

4.蟲媒傳播：指由于蚊子、跳蚤等中間宿主的叮咬發(fā)生的傳播，如蚊傳瘧疾、登革熱、流行性乙型腦炎，蜱傳回歸熱、萊姆病，虱傳斑疹傷寒，蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙蟲病等等。

5.血液傳播：指經(jīng)血液或血液制品發(fā)生的傳播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。

6.排泄物傳播：指經(jīng)由嘔吐物、糞便等發(fā)生的傳播，如痢疾等感染性腹瀉，新型冠狀病毒肺炎和傳染性非典型肺炎患者的糞便中也檢測出病毒陽性，可能成為傳染源。

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（三） 傳染病傳播的控制策略

①加強宣傳教育，增強公眾的公共衛(wèi)生防護意識，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急訓(xùn)練，強化預(yù)警預(yù)報能力和應(yīng)急管理；

②不食用野生動物，不消費野生動物制品，盡可能不接近野生動物（尤其是在疫區(qū)），應(yīng)加強相關(guān)立法和宣傳教育；

③加強公共衛(wèi)生管理，定期組織滅鼠、滅蚤、滅蚊；

④管好飲食、水源和糞便,做到不吃不潔食物，不喝生水，飯前便后洗手，生熟分開，飲用自然水源前要消毒，消化道傳染病患者的嘔吐物和排泄物未經(jīng)消毒，不準亂倒；

⑤加強疫源檢疫工作，實施針對性疫苗接種；

⑥加強傳染病患者管理，必要時隔離患者，切斷社區(qū)人傳人途徑；

⑦加強醫(yī)療廢物和患者排泄物管理；

⑧避免接觸患者的血液、分泌物及排泄物，萬一接觸到，應(yīng)立即進行清洗、消毒處置，并到醫(yī)院檢查；

⑨對獻血者進行嚴格篩查，保證輸血安全。

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