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本文專(zhuān)家：黃佳，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士

最近，關(guān)于“長(zhǎng)期吃素也有可能得脂肪肝”的話(huà)題又登上了微博熱搜。

一提到脂肪肝，我們就默認(rèn)為肯定和油脂相關(guān)，吃得油膩、吃的肉多才會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，但其實(shí)吃素也是引起脂肪肝的元兇之一。

而且脂肪肝不再是中老年人特有，很多年輕人也患有脂肪肝。那么脂肪肝到底是怎么回事？我們又該怎么預(yù)防呢？

什么是脂肪肝？

首先要知道，肝臟是脂肪合成、利用和運(yùn)輸脂肪的主要場(chǎng)所。因此，當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)失去平衡，就會(huì)在肝臟內(nèi)積聚，形成脂肪肝。

正常人肝臟內(nèi)中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，重量約為肝重量的3-5%。

當(dāng)脂肪含量超過(guò)10%，即為輕度脂肪肝；10-25%為中度脂肪肝；25-50%為重度脂肪肝。

近年來(lái)，我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，并且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。

目前，我國(guó)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)25-35%，全國(guó)約有3.5億至5億人患有脂肪肝。

哪些因素可能會(huì)導(dǎo)致脂肪肝？

過(guò)度飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝。

酒精是肝臟的第一殺手，長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)導(dǎo)致大量甘油三酯堆積在肝臟之中，從而逐漸形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因?yàn)榉逝帧?/p>

吃肉太多會(huì)導(dǎo)致脂肪肝嗎？

肥胖導(dǎo)致的脂肪肝我們可以稱(chēng)之為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝，因飲食過(guò)量導(dǎo)致機(jī)體能量攝入過(guò)剩而產(chǎn)生。

過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，所以肥胖患者容易得脂肪肝。

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比如，深受大眾喜愛(ài)的各種炸雞薯片爆米花，奶茶蛋糕巧克力，都容易轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存在肝臟內(nèi)，導(dǎo)致脂肪肝。

所以，吃肉太多確實(shí)可能導(dǎo)致脂肪肝。

光吃素就不會(huì)患脂肪肝嗎？

其實(shí)不是。不是只有吃肉多才會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，即使光吃素也可能會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝恰恰相反，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、缺少蛋白質(zhì)攝入可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏型脂肪肝，這是為什么呢？

首先，長(zhǎng)期素食者，很可能由于營(yíng)養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，而肝臟將脂肪運(yùn)輸走是需要蛋白質(zhì)幫助的，因此就會(huì)造成轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積。

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其次，相較于那些每餐大魚(yú)大肉的人，素食者往往更容易感到饑餓，人體的消化系統(tǒng)就會(huì)刺激機(jī)體吃更多的白米飯、面包、餅干等碳水化合物來(lái)增加飽腹感。

它們雖不是肉類(lèi)，但熱量可不少，而且碳水化合物是可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存在肝臟內(nèi)的，所以說(shuō)并不是吃脂肪才會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

脂肪肝有什么危害？

雖然脂肪肝的發(fā)病率日趨上升，但大家對(duì)它的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有跟上。

但是如果放任脂肪肝發(fā)展，10-15年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)到不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎，25-50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化，15-30%肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，20-30%脂肪性肝硬化可進(jìn)展為肝癌。

不僅如此，脂肪肝還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，例如長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的脂肪肝，常并發(fā)有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。

還有，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的脂肪肝，可引發(fā)糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、冠心病等并發(fā)癥。

應(yīng)如何治療脂肪肝？

早期輕度單純性脂肪肝，可以通過(guò)減肥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和積極鍛煉達(dá)到很好的治療效果，并且這些做法也是預(yù)防脂肪肝的策略。

1. 控制飲食，每餐七分飽。

2. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗糧、蔬菜，少吃油炸、紅肉，避免奶油、奶酪等食物，不喝酒。如果是素食主義者，要保障充足蛋白質(zhì)攝入。

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3. 睡前盡量不吃東西，少吃或盡量不吃零食，少喝果奶茶和含糖飲料。

4. 注意有些水果也含有大量糖分，長(zhǎng)期過(guò)多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高?？蛇x用糖分較少的水果如蘋(píng)果，蔬菜如黃瓜、番茄等。

5. 不要自行服用保肝藥，日常生病用藥也要避免或少用對(duì)肝臟有損害的藥物。

6. 每周至少保障3次半小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)。

中期的脂肪性患者一方面需改善生活方式，另一方面應(yīng)根據(jù)具體情況，輔以適當(dāng)藥物治療。但目前針對(duì)脂肪肝并無(wú)特別有效的治療藥物。

重度脂肪肝患者幾乎不可逆轉(zhuǎn)，可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化等嚴(yán)重疾病。

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所以，對(duì)于脂肪肝，早期預(yù)防、早期治療，是最佳之選。

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