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有位朋友跟華子說，自己媽媽上了年紀(jì)后膝蓋就痛得厲害，行走困難，幾乎無法下蹲。她聽說吃氨糖可以治療膝關(guān)節(jié)，但是給媽媽吃了3個多月，效果并不明顯，是什么原因呢？

華子說，“氨糖”的全稱為氨基葡萄糖，在中國是藥物也是保健品，主要用于骨關(guān)節(jié)炎的治療。不過在具體作用上，不同的患者會給出截然不同的意見。有人說用于氨糖后效果明顯，是拯救關(guān)節(jié)的神藥；也有人說用了氨糖根本沒效果，它就是個浪費錢的“智商稅”。

一、可以自身生產(chǎn)的氨糖

氨基葡萄糖是一種我們可以自身生產(chǎn)的物質(zhì)，人體多種組織和細(xì)胞膜的合成，都需要氨基葡萄糖的參與。氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的主要成分，可以促進(jìn)人體軟骨的修復(fù)。透明質(zhì)酸是關(guān)節(jié)滑液中重要的成分，而氨基葡萄糖也參與透明質(zhì)酸的合成。

人體內(nèi)可以自身生產(chǎn)氨基葡萄糖，正常情況下可以自給自足，并不需要外來的補充。但是隨著年齡老化，人體機能逐漸下降，氨基葡萄糖的供給就有可能不足，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的磨損大于自身的修復(fù)能力，就會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥。

二、為什么療效出現(xiàn)兩種極端

使用氨基葡萄治療的人，在反饋療效時會出現(xiàn)兩種極端，一部分人說療效確切，用了藥后就會止痛，關(guān)節(jié)癥狀大為好轉(zhuǎn)；而另一部分人說沒有作用，吃藥后癥狀絲毫沒有緩解。為什么會出現(xiàn)這樣大的差異呢？

其一、是個體差異性。不同的人對不同的藥物敏感性不一樣，吸收、分布、代謝有可能存在著“天壤之別”。

其二、對藥物期望過高。為了提高銷量，氨基葡萄糖的作用被廠商刻意夸大了，使很多人對藥物效果有很高的期待。但氨基葡萄糖只適用于關(guān)節(jié)軟骨輕度、中度磨損的修復(fù)，對于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損的人，用藥的效果會很差。

其三、其他原因造成的關(guān)節(jié)損傷。比如說風(fēng)濕、痛風(fēng)等原因造成的關(guān)節(jié)損傷，或是使用了某些藥物不良反而引起的關(guān)節(jié)疼痛，與軟骨磨損的關(guān)系不大，即使服用了氨基葡萄糖，也不會產(chǎn)生治療作用。

三、如何確定自己是否適合吃氨糖

在發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛時，首先要去醫(yī)院做影像學(xué)檢查，確診關(guān)節(jié)軟骨的磨損情況。氨基葡萄糖的作用是促進(jìn)軟骨修復(fù)，只有在軟骨輕度、中度磨損時才會發(fā)揮較好的治療作用。如果是嚴(yán)重磨損的軟骨，有可能關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，已經(jīng)出現(xiàn)了贅生物，吃氨糖的作用就不大了。

在服用氨糖的人，需要明白氨糖的作用只是改善軟骨的營養(yǎng)，促進(jìn)修復(fù)，這是一個緩慢的過程，并不會產(chǎn)生“藥到病除”的效果。一般來說，需要服用3個月觀察效果。如果癥狀得到明顯改善，就可以繼續(xù)服用。如果服用3個月癥狀還沒有任何改善，就不建議再繼續(xù)服用了。

四、選擇什么樣的氨糖

目前市面上的氨基葡萄糖有兩種，一種為硫酸氨基葡萄糖，一種為鹽酸氨基葡萄糖。以歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床及經(jīng)濟(jì)學(xué)協(xié)會（ESCEO）的研究，硫酸氨基葡萄糖更為有效。所以選擇有“國藥準(zhǔn)字”標(biāo)識，作為藥品的硫酸氨基葡萄糖，效果會更好些。

氨基葡萄糖主要提取自有殼生物，所以對甲殼類過敏者禁用。氨基葡萄糖與葡萄糖不一樣，不會影響血糖，所以糖尿病患者可以正常服用。在服用過程中，可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀，通常很輕微并且為一過性。

總結(jié)一下，服用氨基葡萄糖是否會有效果，需要看病情是否適合。關(guān)節(jié)的養(yǎng)護(hù)不能只靠藥物，還要控制體重、均衡營養(yǎng)、科學(xué)運動以及適度的康復(fù)鍛煉才可以。藥物的使用、治療方案的選擇，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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