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新冠疫情反反復(fù)復(fù)，口罩，已經(jīng)成了大家的日用標(biāo)配。關(guān)于口罩，也就有了不少的傳言，其中一些非常離譜。比如就有人在微信群轉(zhuǎn)發(fā)，稱戴口罩可能導(dǎo)致缺氧，引起人的種種健康問(wèn)題。

這條流言乍一看有理有據(jù)，煞有介事，但是評(píng)價(jià)它只用4個(gè)字就夠了：

一派胡言。

其實(shí)，2021年就有這類流言傳播，而當(dāng)時(shí)很多知名外國(guó)媒體也采訪相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)此做了辟謠，而文中提到的Margarite Griesz-Brisson，相關(guān)內(nèi)容的短視頻也因?yàn)檫`反社區(qū)規(guī)定被Youtube下架了，可見(jiàn)其不靠譜。

圖蟲(chóng)創(chuàng)意

不過(guò)，為了更好地說(shuō)清口罩對(duì)健康到底有沒(méi)有影響，還是有必要講講這其中的原理，接下來(lái)咱們就詳細(xì)聊聊。

01

口罩真的會(huì)影響呼吸嗎？

戴上口罩之后，確實(shí)會(huì)讓人覺(jué)得有些不習(xí)慣，甚至有點(diǎn)難受，但是這真的意味著正常呼吸會(huì)受到影響，以至于像流言里說(shuō)的，導(dǎo)致血氧量下降，產(chǎn)生高碳酸血癥嗎？

讓我們先看一個(gè)小實(shí)驗(yàn)。

加州大學(xué)圣地亞哥分校衛(wèi)生辦公室，曾經(jīng)拍攝了一個(gè)口罩能否會(huì)影響呼吸的實(shí)驗(yàn)視頻，效果簡(jiǎn)直令人大跌眼鏡。實(shí)驗(yàn)者先測(cè)定了血氧飽和度，數(shù)值為98%——這個(gè)指標(biāo)低了意味著缺氧，之后她一次戴了4層口罩，再測(cè)量血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)仍然是98%，再加上3層口罩后，血氧飽和度也只下降到了97%。

來(lái)自實(shí)驗(yàn)視頻，注意血氧數(shù)字上圖為98，下圖為97。

那么這意味這什么呢？這種程度的改變會(huì)影響我們的呼吸嗎？

結(jié)論是否定的，事實(shí)上，血氧濃度在95%-100%之間都是正常的，這點(diǎn)兒變化身體可能都不會(huì)有什么反應(yīng)。

氧氣方面沒(méi)問(wèn)題，那二氧化碳呢？

還是這個(gè)實(shí)驗(yàn)視頻中，另一位被試先測(cè)試了一下體內(nèi)的二氧化碳分壓，數(shù)值為31.6mmHg，戴4層口罩之后，該值變成了31.8mmHg，又加了3層口罩，也只不過(guò)又上升了0.7mmHg，達(dá)到了32.5mmHg。

測(cè)量體內(nèi)二氧化碳分壓的實(shí)驗(yàn)。

而對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，二氧化碳分壓的正常值范圍在30mmHg-45mmHg，可見(jiàn)口罩的影響也是微乎其微。至于有些人非要說(shuō)口罩讓二氧化碳難以排出，導(dǎo)致人吸入導(dǎo)致中毒，這也是不靠譜的。

因?yàn)橐环矫?，吸入的二氧化碳濃度高達(dá)10%，人才會(huì)有危險(xiǎn)，而我們?nèi)粘？諝庵卸趸紳舛戎挥?.04%，就算是我們呼出的廢氣，二氧化碳濃度也不過(guò)4-5%，把腦袋伸進(jìn)塑料袋子扎緊之類的操作，才可能引起二氧化碳濃度過(guò)高的問(wèn)題。而普通人日常佩戴醫(yī)用口罩是透氣的，呼吸時(shí)雖然需要比平時(shí)稍微用點(diǎn)兒力，但吸進(jìn)足夠的氧氣并將二氧化碳好好排出并不困難。

02

不同人戴不同口罩，影響不一樣

讀過(guò)前文，我們應(yīng)該已經(jīng)知道，佩戴普通醫(yī)用口罩，并不會(huì)影響我們的供氧，這樣一來(lái)，種種跟口罩導(dǎo)致缺氧、二氧化碳濃度高引發(fā)疾病的流言自然也就不攻自破了。不過(guò)，前文說(shuō)的都是健康人佩戴普通醫(yī)用口罩，有些特殊情況還是要注意一下，下面就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)。

我們?nèi)粘Ｅ宕鞯目谡?，首選普通醫(yī)用口罩，像N95或過(guò)濾性能更高的口罩，更適合處于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下的專業(yè)人員。普通人長(zhǎng)期佩戴N95口罩，容易產(chǎn)生不適。此外，像吸煙者、肺氣腫患者、肥胖者等本來(lái)就容易呼吸不暢的人群，再佩戴N95口罩，會(huì)更加雪上加霜，甚至加劇呼吸問(wèn)題。

圖蟲(chóng)創(chuàng)意

此外，像某些肺部疾病比如肺纖維化的病人，戴口罩確實(shí)可能影響血氧，不過(guò)這樣的患者，感染新冠病毒，也更容易出現(xiàn)危重癥狀，因此如需在密閉公共場(chǎng)所活動(dòng)，短時(shí)間佩戴口罩也是利大于弊的。

還有個(gè)問(wèn)題困擾過(guò)許多朋友，那就是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候能戴口罩嗎？令人感到意外的是，有研究證明，至少對(duì)于健康的年輕人（參與實(shí)驗(yàn)者年齡為28.2±8.7歲）來(lái)說(shuō)，即使是戴著醫(yī)用口罩鍛煉，也不用擔(dān)心缺氧，只是可能會(huì)有點(diǎn)不習(xí)慣而已，至于平時(shí)佩戴那就更沒(méi)問(wèn)題了。當(dāng)然，這里列舉該研究只是為了說(shuō)明戴口罩并不危險(xiǎn)，并不是建議大家戴口罩鍛煉。

03

關(guān)于口罩，還有這些誤解

了解了口罩并不會(huì)影響我們的正常呼吸，下面咱們?cè)賮?lái)復(fù)習(xí)一下關(guān)于口罩的其他誤解吧，這能幫助你更好地使用口罩，預(yù)防新冠。

我戴口罩呼吸也沒(méi)覺(jué)得不通暢??？

有這種感覺(jué)的朋友，很可能是沒(méi)有正確佩戴口罩……戴上口罩仍感覺(jué)呼吸順暢，應(yīng)檢查鼻梁部分的金屬鼻夾形狀是否已經(jīng)按壓至貼合鼻梁，下巴處是否漏氣。如果口罩佩戴正確，呼吸時(shí)應(yīng)該是有點(diǎn)阻礙感的。如果在冬天戴上口罩一呼吸眼鏡就起霧，那也說(shuō)明鼻梁處很可能沒(méi)有調(diào)整好。

不要選擇有呼吸閥的型號(hào)，會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)| 圖蟲(chóng)創(chuàng)意

口罩、棉簽里含石墨烯，會(huì)危害健康？

目前市面售賣的所謂“石墨烯口罩”多為噱頭，例如某款“生物質(zhì)石墨烯”原料，經(jīng)查實(shí)為秸稈加工而成。值得注意的是，某些口罩材料采用納米級(jí)活性炭，長(zhǎng)期佩戴活性炭口罩的確存在吸入顆粒的風(fēng)險(xiǎn)。公眾日常防疫，選擇符合國(guó)標(biāo)的防護(hù)口罩。至于棉簽，添加石墨烯或活性炭更是無(wú)稽之談。

口罩防護(hù)級(jí)別越高越好？

并不一定，就如前文所說(shuō)，普通人日常生活中，其實(shí)并不一定非要佩戴N95及以上標(biāo)準(zhǔn)的口罩，這是因?yàn)榉雷o(hù)級(jí)別高的口罩，往往戴起來(lái)對(duì)呼吸的影響更大，長(zhǎng)時(shí)間佩戴容易引起不適，對(duì)前文說(shuō)的那些敏感人群，則更可能帶來(lái)健康隱患。

這種就行 | 圖蟲(chóng)創(chuàng)意

其實(shí)我們普通人的日用選擇只要認(rèn)準(zhǔn)口罩的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)就行了，比如醫(yī)用外科口罩對(duì)應(yīng)的是YY0469-2011；一次性醫(yī)用口罩的則是YY/T0969-2013，一次性防護(hù)口罩的GB/T 32610-2016，也就是“國(guó)標(biāo)”。此外，兒童用的口罩應(yīng)當(dāng)符合GB/T 38880-2020的要求。此外，選擇N95、KN95及以上的口罩時(shí)，要注意避免選擇帶有呼吸閥的型號(hào)。

戴口罩前必須甩一甩，否則口罩上的殘留物會(huì)致癌？

合格的醫(yī)用口罩并沒(méi)有這種風(fēng)險(xiǎn)。口罩可吸附消毒時(shí)所用的環(huán)氧乙烷。雖然環(huán)氧乙烷屬于一類致癌物，但談毒性也要看劑量，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，口罩殘留的環(huán)氧乙烷含量不超過(guò)10μg/g就是安全的。廠家使用環(huán)氧乙烷給口罩滅菌后，會(huì)待殘留量合格后再出廠。此外，殘留的環(huán)氧乙烷在流通過(guò)程中也會(huì)自然揮發(fā)掉。因此，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的口罩完全可以正常使用，實(shí)在沒(méi)必要再甩幾下。

最后總結(jié)一下，普通人預(yù)防新冠，推薦佩戴符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)標(biāo)的防護(hù)口罩，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，這類口罩并不會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。即便現(xiàn)在新冠疫情有反復(fù)，新的變異毒株也陸續(xù)出現(xiàn)，正確佩戴口罩仍然是簡(jiǎn)單有效的日用防護(hù)措施。

整理 | 丁 崝

審核 | 唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員

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